申报工作组

□服务经济高质量发展工作组        □提升认证公信力监管效能工作组

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出生日期

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工作单位

现任岗位和职务

职称级别

单位性质

企业类型

单位地址

所处行业

领域

具体从事

认证项目类别

从事认证工作年限

获得CCAA认证注册时间

证书编号

注册专业

认证工作经历和主要业绩

个人简历

工作经历：

学习经历：

声明：

我了解并愿意遵守有关认证检测工作的管理规定，在此做如下承诺：

1.履行服务经济高质量发展和/或提升认证公信力监管效能工作组专家职责，积极参与相关质量认证服务经济高质量发展和认证公信力监管活动，在工作中不做有损国家利益和企业利益的事情；

2.定期向认证主管单位汇报有关工作的情况，提供行业发展意见建议；

3.当个人情况（单位、联系方式、专家身份等）有任何变化时，及时向技术归口单位/政府认证主管单位通报。

签名：                            单位签章:

所在工作单位（认证机构）意见：

（盖章）   年  月  日